Codificación

Convertir lo que pasó en un episodio en diagnósticos y procedimientos, trabajado en lotes. En el menú: Codificación, después Lotes de codificación.

La codificación es donde el registro clínico de un episodio se escribe en el idioma que lee el resto del sistema: diagnósticos CIE-10 y los procedimientos que se realizaron. Importa por partida doble: es la historia clínica y, cuando la instancia valoriza por GRD, es también lo que vale el episodio. El trabajo se organiza en lotes: un conjunto de episodios que un codificador toma y cierra.

Codificar un lote

1. Abrí Codificación, después Lotes de codificación. Asignados a mí muestra los tuyos; Ver todos muestra los que están disponibles para tomar.
2. Creá uno con Nuevo lote, o abrí uno existente.
3. Tomalo con Asignar, o devolvelo para que lo tome otro.
4. Agregá los episodios por su folio con Agregar episodio.
5. Abrí un episodio y codificá sus diagnósticos: el código CIE-10, cuál es el principal, si estaba presente al ingreso, y el estadio cuando el caso es oncológico.
6. Codificá los procedimientos con su código CUPS.
7. Cerrá el lote cuando todos sus episodios estén codificados.

Qué te va a decir la clasificación mientras codificás

• Un código que aplica a un solo sexo, o sólo dentro de un rango de edad, cuando el afiliado queda fuera.
• Dos códigos que, según la clasificación, nunca van juntos en el mismo episodio.
• Son advertencias y nunca te frenan. El que codificó sabe qué le pasó al paciente; un sistema que se niega a registrar su trabajo porque una tabla no está de acuerdo sólo le enseña a codificar esquivándola.

Procedimientos que necesitan autorización

Codificar un procedimiento no es lo mismo que poder facturarlo. Un procedimiento de alto costo, o que una regla del convenio del prestador deriva, queda pendiente y va al auditor, y el episodio no cierra hasta que él decida. Si no se autoriza queda en la historia clínica -pasó-, pero pierde el derecho a facturarse y su peso en el GRD.

Los catálogos detrás de todo esto -las ediciones CIE-10, los procedimientos y sus marcas de alto costo- se consultan en Configuración, en Diagnósticos y Procedimientos.