Quién es el afiliado, quiénes están en su grupo familiar y si su cobertura está en orden. En el menú: Operación, después Padrón.
El padrón es el registro de afiliados de la obra social, y es el lado de toda autorización que no le pertenece al prestador. Acá se consulta: para confirmar una identidad antes de admitir, para ver qué plan tiene un afiliado, o para entender por qué el mostrador rechazó una atención por falta de cobertura.
Buscar un afiliado
- Abrí Operación, después Padrón.
- Buscá por número de afiliado, por documento o por nombre.
- Abrí el resultado para ver la identidad, la clase de afiliado, el plan y la cobertura vigente.
- Abrí el grupo familiar para ver al titular y a sus integrantes a cargo, con el parentesco de cada uno.
Qué te dice la cobertura
- Un plan y una fecha desde la que rige: eso es contra lo que las reglas van a valorizar la atención.
- Una etiqueta que dice sin cobertura vigente: el afiliado existe pero hoy no está cubierto, sea porque está suspendido o porque no llegó el mes que el empleador tenía que informar. El mostrador va a rechazar la atención por este motivo, y ésta es la pantalla donde lo confirmás.
- La pantalla responde que no se encontró ningún afiliado con el número que escribiste: revisalo, incluidos los dos dígitos del integrante del grupo familiar después de la barra.
- La cobertura se contesta a una fecha, no sólo a hoy. Eso es lo que hace resoluble un reclamo por una atención de hace tres meses: la pregunta es si el afiliado estaba en orden en ese momento.
El padrón no se edita acá. Llega desde el registro propio de la obra social, y lo que muestra una pantalla es el último estado que se recibió.