Todo lo que pasó en una atención: la del mostrador, o la internación que dura días. En el menú: Operación, después Episodios.
Un episodio es lo que crea el mostrador cuando admite a un afiliado, y también es la forma en que se admite una internación. Lleva las prestaciones y su estado, los diagnósticos y procedimientos codificados, la evolución diaria, los documentos, el cobro del coseguro y la constancia. El listado muestra los episodios que podés ver -los de tu prestador, o todos si trabajás en la obra social- y cada uno se abre por su folio.
Trabajar un episodio ambulatorio
- Abrí el episodio desde el listado, o directamente desde la respuesta que te acaba de dar el mostrador.
- Mirá el estado de cada línea: autorizada, esperando auditoría, rechazada, prestada, facturada.
- Cobrá el coseguro con Cobrar: confirmá el importe, elegí el medio de pago -efectivo, tarjeta, transferencia- y el cobro queda registrado contra esa línea.
- Entregale la constancia al afiliado con Descargar constancia. Se emite una sola vez y siempre se devuelve el mismo archivo, así que una reimpresión nunca es un documento distinto.
- Cuando la práctica se realizó de verdad, registrala con Registrar prestación. Recién ahí pasa a ser facturable: autorizar no es prestar.
Trabajar una internación
- Usá Admitir internación, con el afiliado y la fecha de ingreso.
- Registrá lo que pasa cada día con Registrar evolución: la nota, y los diagnósticos, procedimientos y medicación del día, cada entrada sellada con quién la escribió y cuándo.
- Codificá los diagnósticos y los procedimientos a medida que avanza la estadía, o dejáselo al codificador.
- Cerrá la estadía con Registrar egreso, su fecha y su tipo de egreso.
- Si la instancia valoriza por GRD, Calcular GRD asigna el grupo con su peso y su estadía esperada, y el historial de agrupamiento guarda cada recálculo.
Qué vas a ver en una línea
- Vencimiento: una autorización tiene una ventana de validez. Una línea que vence sin haberse prestado no se puede facturar después; mirá la fecha de vencimiento en el episodio.
- Enviada a auditoría: la línea muestra su motivo de auditoría y espera la decisión del auditor.
- Anulada: una línea se puede anular mientras no se haya prestado ni facturado, siempre con un motivo. Después de eso sólo la obra social puede anularla.
- Un cobro tomado por error se anula con Anular el cobro y su motivo: no se borra, lo cancela un asiento contrario y los dos quedan en el libro.
- Todavía no hay episodios: no se admitió nada bajo el filtro que estás mirando.