Atención que ocurre en otro lado: quién la autoriza y quién la paga. En el menú: Reciprocidad, después Derivaciones.
Una derivación es la obra social comprometiéndose antes de que la atención exista: a pagarle a otra provincia por tratar a uno de sus afiliados, o a tratar al de otra y cobrarlo después. Por eso la decide la Oficina de Reciprocidad, la gerencia o la auditoría, y nunca un mostrador mientras alguien espera.
Iniciar y decidir una derivación
- Abrí Reciprocidad, después Derivaciones.
- Usá Nueva derivación y elegí la dirección: saliente, cuando un afiliado de esta obra social se atiende en otra provincia y ésta paga; entrante, cuando un afiliado de otra obra social se atiende acá y ésta cobra.
- Ingresá el afiliado, la obra social de la otra provincia, la institución de destino, el motivo clínico y el diagnóstico.
- Adjuntá la documentación. Una derivación sin papeles es un llamado telefónico, y la pantalla lo dice cuando no hay ninguno.
- Autorizala, o Rechazala con su motivo.
- Cuando la atención ya ocurrió, registrá que se cumplió.
Los estados que vas a ver
- Pendientes de decisión: iniciadas, esperando a la oficina.
- Autorizada: comprometida. Rechazada: denegada, con el motivo asentado.
- Cumplidas: la atención se realizó y la derivación está cerrada.
- No hay derivaciones en ese estado: el filtro en el que estás está vacío.